Что такое гиперплазия эндометрия: симптомы и лечение патологии

Гиперплазия эндометрия — это избыточное деление клеток эндотелия матки, приводящее к нарушению цикличности менструальных циклов, кровотечениям, отсутствию овуляции и бесплодию у женщин детородного возраста. Состояние — доброкачественное, но требующее постоянного наблюдения, лечения. Иначе оно способно эволюционировать в предраковые формы.

В качестве причины бесплодия гиперплазия эндометрия занимает второе место после воспалительных заболеваний репродуктивной системы женщины.

Структура эндометрия матки

Слизистая оболочка матки — это сложная многоструктурная система, складывающаяся из покровного и железистого эпителия, стромы и кровеносных сосудов. Эндометрий — внутренний слой слизистой, выстилающей матку. Морфологически он подразделяется на два раздела: базальный (основной) и функциональный, который в случае не наступления беременности, отторгается и выделяется из организма. Функциональный слой под влиянием эстрогенов и прогестерона претерпевает значительные структурно-функциональные перемены.

В норме сразу после менструации, когда завершилось отторжение эндотелиального слоя, начинается процесс регенерации эндометрия. Происходит размножение и деление клеток, увеличивается толщина слоя. Этот процесс носит название физиологической гипертрофии.

При нарушении менструального цикла размножение клеток эндометрия продолжается, слой значительно утолщается, что приводит к увеличению объема матки. Структура эндометрия уплотняется, поверхность оказывается неоднородной, что мешает имплантации эмбриона в стенку матки.

Причины

Гиперплазия эндометрия матки — результат срыва гормонального равновесия в организме женщины: высокий уровень эстрогенов и сниженный прогестерон.

Причины, приводящие к возникновению патологии:

  • Дисгормональные нарушения — изменение нормального соотношения эстрогенов и прогестерона. Фоном для сбоя служат такие заболевания, как: поликистоз яичников, мастопатия, гормонозависимые кисты яичников, миома матки, а также неправильный подбор оральных контрацептивов.
  • Расстройство липидного, углеводного и других видов обмена при ожирении, сахарном диабете. Жировая ткань способна самостоятельно синтезировать эстрогены. При заболеваниях печени нарушается метаболизм гормонов.
  • Патологии эндокринных органов.
  • Воспалительные заболевания органов половой системы: матки, яичников. Часто провоцируются инфекциями, передающимися половым путем.
  • Частые аборты и выскабливания. Механическое травмирование нарушает структуру функционального слоя, образуются рубцы или спайки.
  • Возрастной фактор. Замечено, что к развитию заболевания склонны женщины в пубертатный и предклимактерический период.
  • Генетическая предрасположенность.

Структурные разновидности гиперплазии

Выделяют три основных типа заболевания:

  • Железисто-кистозная. Пролиферация клеток совершается в наружном железистом слое, когда эндометрий утолщается равномерно. Клетки структурно не изменяются. Образуются небольшие полости, напоминающие пузырьки — кисты.
  • Очаговая. Утолщение неравномерное, клетки усиленно делятся на изолированных участках. Различают простую форму, когда увеличивается объем клеток, и комплексную, когда на участках с активной пролиферацией образуются полипы.
  • Атипическая. Клетки эндометрия не только активно делятся, но и мутируют. Возможность перехода в злокачественную форму достигает 40%.

Некоторые формы атипической гиперплазии при изучении соскоба трудно отличить от раковых клеток.

Симптоматика

Симптомы гиперплазии матки выражены нарушением менструального цикла, характером менструальных выделений:

  • Отсутствие менструаций 3—4 месяца.
  • После задержек менструальные кровотечения обильные, болезненные.
  • Изменяется тип выделений. В них много сгустков и кусочков отслоившегося эпителия.
  • Кровянистая секреция появляется между менструациями или в период менопаузы.
  • Перед наступлением менструации возможно выделение крови в маленьком объеме в виде «мазни».
  • У женщин детородного возраста на фоне отсутствия овуляции возникает бесплодие. Сопутствующие симптомы: болезненность при половом акте, постгеморрагические анемии.

Признаки анемии: слабость, головные боли, снижение жизненного тонуса, апатия.

Диагностика

Комплекс диагностических мер включает в себя:

  • Осмотр гинеколога.
  • УЗИ брюшной полости.
  • Трансвагинальное эхосканирование матки.
  • Гистероскопия — исследование внутренней полости матки с помощью гистероскопа.
  • Радиоизотопный метод. Вводимый в вену радиоактивный фосфор скапливается в зонах матки с наиболее разросшимся эндотелием.
  • Выскабливание матки с лечебной и диагностической целью. Удаление патологически разросшегося эндометрия и исследование биоптата на наличие раковых клеток.
  • Определение гормонального статуса.

Лечение

Лечить гиперплазию эндометрия у девушек и молодых женщин начинают с назначения оральных контрацептивов для восстановления менструального цикла. Назначают препараты: Регулон, Жанин, Ярина по индивидуально разработанной схеме, курс приема — не менее 6 месяцев. Так как одна из причин гиперплазии — дефицит выработки прогестерона, в лечении используют синтетические аналоги прогестерона — Дюфастон, Норколут. Курс лечения рассчитан на 3—6 месяцев.

Эффективным методом признано использование препаратов антагонистов гонадотропин-рилизинг-гормона (АГнРГ). Их действие способствует уменьшению выработки эстрогенов: снижается скорость деления клеток, толщина эндометрия уменьшается. Эта современная методика позволяет остановить патологическое разрастание эндометрия, восстановить у женщины способность к зачатию и предотвратить удаление матки.

Применяют в двух формах: в виде раствора для инъекций (Гозерелин, Лейпрорелин) или назального спрея (Бусерелин, Нафарелин).

Хирургические методы

Если не помогает консервативная терапия, вылечить гиперплазию эндометрия удается при помощи хирургии малоинвазивными способами.

  • Выскабливание матки — механическое удаление измененного слоя эндометрия.
  • Криодеструкция — действуют на патологические участки слизистой матки низкими температурами, которые вызывают некроз и гибель тканей. Погибшие ткани эндометрия отслаиваются и удаляются из матки естественным путем.
  • Электрокоагуляция и лазерное прижигание. Проводят выжигание измененных участков слизистой. Восстановление эндометрия происходит за месяц.
  • Удаление матки, или гистерэктомию, делают только при тяжелых атипичных гиперплазиях у женщин в период менопаузы или при большом риске развития раковой опухоли. При обнаружении раковых клеток вместе с маткой удаляются яичники.

Питание

Одной из причин патологии является нарушение липидного и углеводного обмена. Поэтому цель диеты при этом заболевании — нормализовать все виды обмена, снизить вес при ожирении, насытить организм витаминами и микроэлементами (особенно железом). Необходимо включать в рацион продукты, богатые клетчаткой (овощи, фрукты), сорта рыб с омега-3 (полиненасыщенными жирными кислотами), животные и растительные белки, крупы, орехи.

Ограничить сдобу, пряности, крепкий кофе, алкоголь, сливочное масло, яйца. Соблюдать питьевой режим — до 2 л воды в сутки.

Фитотерапия

Лечение гиперплазии эндометрия народными средствами уместно на ранних стадиях развития заболевания и в сочетании с медикаментозной терапией, назначенной врачом.

Практически при всех женских проблемах, связанных с бесплодием, используют боровую матку. В ее составе содержится натуральный прогестерон, дефицит которого испытывает женщина при гиперплазии эндометрия.

Полезные рецепты:

  1. В 500 мл водки добавить 100 г сушеной травы боровой матки. Дать настояться 15 дней. Употреблять по 5 мл трижды в день. Курс — 3 месяца.
  2. Поместить в кастрюлю 20 г боровой матки и 500 мл воды. Выпаривать отвар на огне 15 минут. Отвар процеживают, делят на три порции и выпивают перед едой в течение дня.
  3. По 10 мл сока лопуха и 10 мл сока растения золотой ус пить ежедневно в течение 6 месяцев.
  4. Потребуется 200 г листьев крапивы на 500 мл водки. Настоять неделю, пить трижды в день по чайной ложке утром и вечером.
  5. Измельчить 20 г коры калины, заварить 0,5 л кипятка. Через полчаса можно принимать настой. Пьют по 50 мл трижды в день.
  6. Перетирают в крошку 20 г сушеных листьев подорожника, заливают стаканом кипятка. Через 2 часа настой готов к применению. Пить по 100 мл 3 раза в день.
  7. Залить 50 г сушеных огуречных плетей 500 мл воды, кипятить 5 минут. Через час процедить и пить по 100 мл трижды в день.
  8. Составить сбор из равных долей аира, спорыша, листьев крапивы, пастушьей сумки. Высыпать в кастрюльку 80 г смеси, добавить 1 л кипятка. Держать на огне 5 минут, укутать теплым платком. После остывания процедить и пить по стакану раз в день.
  9. Лечить постгеморрагическую анемию и поднимать гемоглобин можно с помощью ежедневного приема соков из свеклы и моркови. Способ приготовления: смешать 100 мл морковного сока с 50 мл свекольного сока. Для вкуса допустимо добавить чайную ложку меда. Пить один раз в день между приемами пищи.


Детородные органы женщины — сложная система. Поэтому любые отклонения от нормы должны насторожить женщину и заставить обратиться к специалисту для своевременной диагностики и лечения.

Похожие статьи

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock detector