Что такое целиакия

Целиакия — это наследственное аутоиммунное заболевание тонкого кишечника, проявляющееся поражением его слизистой оболочки под влиянием глютена. Это вещество представляет собой белковое соединение, в составе которого имеется глиадин. Он оказывает негативное воздействие на клетки слизистого эпителия, разрушает ворсинки тонкой кишки. При появлении признаков заболевания нужно обратиться за консультацией к гастроэнтерологу, который сможет диагностировать целиакию, объяснит, что это такое и назначит правильное лечение.

Причины и механизм развития патологии

Этиологическим фактором целиакии (она еще называется глютеновая энтеропатия) является неспособность организма больного человека продуцировать ферменты, расщепляющие глиадин из глютена. Употребление в пищу продуктов, содержащих глютен, вызывает у таких больных развитие воспалительных процессов в эпителии тонкого кишечника, повреждение слизистой оболочки, деструкцию ворсинок. Это приводит к дисфункции органа, что проявляется нарушением всасывания питательных веществ и моторной функции кишечника.
Повышенная утомляемость
Таким образом, основной причиной развития симптомов заболевания является попадание в кишечник глютена, который содержится в злаковых культурах (пшеница, рожь, ячмень). Те или иные компоненты злаков встречаются в большом количестве привычных продуктов питания:

  • хлебобулочные изделия;
  • крупы, хлопья из злаков;
  • макароны;
  • мясные консервы, колбасы;
  • майонез, разнообразные соусы, кетчупы;
  • сладости (мороженое, шоколад);
  • растворимый кофе, какао;
  • супы, лапша и другие блюда быстрого приготовления;
  • квас, алкогольные напитки (пиво, водка).

Доказано, что целиакия — наследственное заболевание, связанное с генетически детерминированной повышенной чувствительностью клеток эпителия кишечника к глиадину.

Аутоиммунную природу патологии подтверждает тот факт, что целиакия часто обнаруживается у пациентов с системными заболеваниями, которые сопровождаются образованием антител к белкам собственного организма (аутоиммунный тиреоидит, ревматоидный артрит).

Клиническая картина

Симптоматика глютеновой энтеропатии представлена признаками нарушения моторики кишечника и всасывания полезных веществ.

Симптомы ухудшения работы тонкого кишечника:

  • Расстройство стула — запор или диарея. Стул чаще жидкий, пенистый с включением непереваренных частичек пищи.
  • Повышенное газообразование.
  • Тошнота, рвота.

Тошнота
При нарушении всасывания каких-либо веществ развиваются такие патологические состояния:

  • анемия — из-за недостатка железа в организме;
  • остеопороз — из-за дефицита минералов;
  • авитаминозы;
  • нехватка белков, жирных кислот.

В результате недостатка элементов, требуемых для нормального функционирования организма, происходит задержка физического и нервно-психического развития у ребенка.

Если целиакия проявилась впервые во взрослом возрасте, то обнаруживаются симптомы гиповитаминоза:

  • выпадение волос, плохое состояние ногтей, зубов;
  • похудение;
  • повышенная утомляемость, депрессия;
  • боли в мышцах, костях, суставах;
  • поражение кожи — герпетиформный дерматит;
  • нарушение выработки половых гормонов, гормонов щитовидной железы и другие эндокринопатии.

Еще одним признаком заболевания является развитие иммунодефицита вследствие потери белка плазмы крови через поврежденную кишечную стенку, поэтому целиакия еще называется экссудативная энтеропатия.

Осложнения

Наиболее частыми последствиями глютеновой энтеропатии являются:

  • эрозивно-язвенное поражение стенки тонкого кишечника с опасностью развития кишечного кровотечения;
  • перфорация кишки с развитием перитонита;
  • появление злокачественных новообразований.

Диагностика

Для постановки диагноза «целиакия» необходимо исключить другие болезни, протекающие со схожей симптоматикой: различного происхождения панкреатиты, гепатит, болезнь Крона, муковисцидоз, инфекционные и паразитарные заболевания желудочно-кишечного тракта.
Анализ крови из вены
Основные методы диагностики:

  1. Опрос пациента с детализацией жалоб, изучение анамнеза, наследственности, жизни больного.
  2. Осмотр, физикальное исследование обычно не дает какой-то специфичной информации об этом заболевании.
  3. Инструментальные методы. Наиболее информативным из них будет эндоскопическое исследование, позволяющее визуально определить размеры и протяженность пораженных участков кишечника. Во время проведения эндоскопии можно взять кусочек ткани слизистой оболочки для гистологического исследования, определения атрофии ворсинок, воспалительных повреждений в тканях.
  4. Для дифференциального диагноза экссудативной энтеропатии с другими заболеваниями может потребоваться проведение УЗИ, рентгенологические исследования, КТ или МРТ органов брюшной полости.
  5. Лабораторное исследование. Общеклинические анализы крови и мочи, биохимия крови — неспецифические методы. Наиболее достоверным является иммунологическое обследование крови больного с выявлением антител к глиадину и к ферментам эндомиозину и трансглутаминазе.
  6. Копрограмма позволяет обнаружить в кале повышенную концентрацию жира (стеаторея).
  7. Функциональные тесты, позволяющие оценить всасывающую способность тонкого кишечника: тест Шиллинга (исследуется абсорбция витамина В12) или тест с ксилозой.

Лечение

Основное направление терапии — это воздействие на звенья патогенеза, то есть исключение продуктов, содержащих глютен, из рациона. Безглютеновая диета при целиакии содержит следующие безопасные для больного продукты:

  • безглютеновые крупы (кукуруза, пшено, гречка);
  • овощи, в том числе и картофель;
  • фрукты, ягоды (свежие, замороженные или консервированные);
  • мясо, птица;
  • рыба;
  • молоко, сливочное масло, кефир, творог, сметана;
  • растительное масло.

Фрукты, овощи, кисломолочная продукция
Готовить эти продукты следует на пару, можно отваривать, тушить или запекать.

При уменьшении массы тела, выраженном снижении иммунитета рекомендуется увеличить количество белков в рационе, исключить продукты, которые могут вызвать аллергию. Если параллельно у больного обнаруживается непереносимость лактозы, то исключаются и молочные продукты. Для коррекции нарушений, вызванных дефицитом каких-либо нутриентов, назначают препараты железа, кальция, витамины. Если из-за выраженной диареи развивается обезвоживание, то может потребоваться парентеральное введение солевых растворов.

Еще одним важным направлением лечения является борьба с синдромом воспаления. В тяжелых случаях может понадобиться назначение стероидных гормонов.

Для того чтобы вылечить осложнения (перфорация кишечника, кровотечение, перитонит), необходимо срочное хирургическое вмешательство.
Ромашка

Лечение нетрадиционными методами

Для уменьшения воспалительных изменений эпителия кишечника, восстановления дефектов слизистой оболочки может быть рекомендована терапия народными средствами. Наиболее часто рекомендуется прием препаратов на основе лекарственных трав:

  1. Ромашка, календула. Измельченные цветки следует смешать по 1 чайной ложке, залить эту смесь стаканом кипятка, настаивать в течение 10—15 минут. Пить такой чай можно 2—3 раза в день.
  2. Шалфей, полынь. Травяную смесь готовят из 1 маленькой ложки измельченной, высушенной полыни и 2 ложек шалфея. Сбор заливают 300 мл кипящей воды, закрыть и настаивать около 1 часа. Полученный настой нужно тщательно процедить и принимать по 50 мл до 4 раз в день.
  3. Многокомпонентный травяной сбор из 1 чайной ложки сухой травы лекарственной галеги, по 2 чайные ложки медуницы и заманихи, по 2 десертные ложки вереска, сушеницы и лабазника и по 2 столовые ложки вероники, любки и подмаренника. На 1 литр воды потребуется 5 столовых ложек трав. Смесь отваривают на медленном огне в течение 15 минут. Полученный отвар нужно остудить и тщательно процедить. Пить такой напиток следует по четверти стакана каждые 3 часа в течение дня.
  4. Укроп, фенхель. Они полезны при повышенном газообразовании. Рекомендуется приготовление отвара или настоя из сухих семян укропа или фенхеля: 1 столовую ложку сырья нужно залить 2 стаканами горячей воды, отварить на медленном огне 10 минут или плотно закрыть и настаивать в течение того же времени. После остывания нужно процедить настой, принимать по трети стакана трижды в день.


Целиакия является неизлечимым заболеванием. Больные пожизненно должны соблюдать безглютеновую диету, наблюдаться у гастроэнтеролога, периодически проходить обследование. Лечение народными средствами должно быть вспомогательным, дополняющим назначения специалиста.

Похожие статьи

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

Adblock detector