Лечение роговицы глаза при ее повреждении

Повреждение роговицы глаза происходит вследствие воздействия различных факторов. Наиболее часто встречаются ситуации, когда патология развивается из-за физического травмирования, влияния огня, химических веществ или заболеваний органа зрения. Для эффективного лечения повреждения роговицы глаза необходимо обратиться к врачу, который установит причину и подберет методы терапии.Повреждение глаза

Причины

Выделяют кератиты, при которых повреждение роговицы происходит из-за ее воспаления, ожога, физической травмы, облучения. Каждый случай требует индивидуального подбора препаратов.

Помимо травм, повреждение роговицы может быть обусловлено осложнениями других болезней глаза. В эту категорию входят розацеа-кератит, язва роговицы ползучая. Независимо от разновидности заболевания использовать народные рецепты без согласования их с офтальмологом нельзя. Это может только навредить и значительно увеличит риск потери зрения, образования бельма.

Применяемые методы

Для лечения роговицы используют несколько способов введения препаратов. Офтальмологи выделяют следующие разновидности:

  1. Введение мази, геля в конъюнктивальный мешок, то есть под веко.
  2. Внутримышечные инъекции.
  3. Внутривенное введение — в сложных случаях, очень редко.
  4. Инстилляция — закапывание по 1 капле под веко.Капли для глаз
  5. Физиотерапевтические процедуры — электрофорез с лекарственными препаратами.

При введении средств в конъюнктивальный мешок возможны побочные эффекты. Активные вещества проникают через сосуды, со слезой.

В офтальмологии практикуется назначение нескольких лекарств одновременно.

Для вымывания активного вещества из конъюнктивального мешка между закладками мазей или инстилляциями должно пройти не меньше 15 минут.

Запрещено для ускорения этого процесса промывать веки водой или другими жидкостями, растворами.

Травматические кератиты

Заболевания этого типа занимают около 24% всех обращений пациентов к офтальмологу. В эту категорию объединены все непроникающие травмы, в том числе внедрение инородного тела. Также к этой категории относятся изменения, возникшие из-за химического или лучевого воздействия.

Лечение заключается в следующем:

  1. Местно применяют глазные капли, содержащие витамины, — Баларпан, Цитраль.
  2. В конъюнктивальный мешок дважды в сутки капают Актовегин, 20% Солкосерил. Эти два средства являются аналогами, поэтому одновременно не используются.
  3. Дезинфицирующие капли для предупреждения развития бактериального заражения — Левомицетин, Витасик, Этаден.

При лучевом поражении назначают капли с витаминами. Для предупреждения инфекции используют дезинфицирующие глазные мази, растворы.

Рецидивирующая эрозия

Визуально наблюдается высыпание пузырьков и шелушение. Причина возникновения — травма, наследственная предрасположенность, омертвление клеток из-за болезни. Характерный симптом — разрыхление эпителия вокруг эрозии.

Не рекомендуются лекарства с обезболивающим эффектом, поскольку они замедляют регенерацию эпителия роговицы. Стимулируют этот процесс следующими препаратами:

  1. Глазные капли, в состав которых входят витамины.
  2. Под веко — рыбий жир, облепиховое масло.
  3. Мази — Инсулиновая, Тетрациклиновая, Тиаминовая. Применяются до 4 раз в день, плюс повязка с пропиткой на ночь.
  4. Для улучшения трофики применяют Актовегин в конъюнктивальный мешок (до 3 раз в сутки), Этаден, Карнозин (до 5 раз в день), Тауфон 4% (до 4 раз в сутки).

Лечение проводится в стационаре под наблюдением врача. В редких случаях может потребоваться блефарорафия.

Розацеа-кератит

Диагностируется у людей старше 50 лет с сильным акне-розацеа лица. Прогрессирующая язва появляется на последней стадии заболевания. Может наблюдаться осложнение иритом (воспалением радужной оболочки).Розацеа кератит

Лечение включает кортикостероиды (Гидрокортизон, Преднизолон). Они применяются в виде мазей, капель, инъекций. Хороший результат дает Софрадекс. Дополнительно назначают витаминные растворы в виде капель.

При наличии бактериального поражения используют сульфаниламиды и антибиотики: Левомицетин, Сульфацил-натрий. Ускорить выздоровление помогают физиотерапевтические процедуры: электрофорез с Димедролом, Рибофлавином, Гидрокортизоном, аскорбиновой кислотой. Очередность лекарственных препаратов и количество сеансов определяется офтальмологом индивидуально.

Язва роговицы ползучая

Развитие этого заболевания напрямую связано с микротравмой эпителия. Начало внезапное: с сильной резью, светобоязнью, слезотечением. При отсутствии своевременной медикаментозной терапии наблюдается прободение, что в итоге приводит к субатрофии глазного яблока.

Вначале серьезно ухудшается зрение. Через непродолжительное время глазное яблоко усыхает, теряет свой нормальный размер.

Возбудители заболевания:

  • синегнойная палочка;
  • пневмококк;
  • стафилококк;
  • диплобацилла Моракса-Аксенфельда;
  • стрептококк.


Лечение осуществляется только под наблюдением офтальмолога в стационаре. Оно заключается в комплексном приеме антибиотиков (Мономицин, Левомицетин) в виде инсталляций 0,25—1% растворов до 6 раз в день. Местно применяют мази: Тетрациклиновую, Эритромициновую. В сложных случаях также назначают внутримышечно стрептомицина сульфат до 500 000 ЕД дважды в сутки.

Местное лечение надо комбинировать с приемом препаратов группы фторхинолонов, сульфаниламидов. При выраженном отеке роговицы назначают Преднизолон (0,3%), Софрадекс.

Ожоги глаз

Поражение роговицы глаза из-за термического воздействия занимает примерно 15% всех случаев обращения к офтальмологу. В эту категорию входят несчастные случаи на производстве, неосторожное обращение с огнем, попадание в аварийные ситуации.

Самолечение приводит к потере зрения, которое в дальнейшем восстановить практически невозможно. При получении ожога глаза, даже если он кажется незначительным, обязательно надо обратиться к офтальмологу. Врач назначит адекватную терапию исходя из результатов обследования.

Назначение препаратов и процедур осуществляется исходя из требований интенсивной и экстренной офтальмофармакотерапии. Вначале пациент получает неотложную помощь, после чего подбирается непосредственно лечение травмы роговицы глаза.

Первые 2 часа препараты капают под веко с интервалом в 15 минут. Потом это делают каждые 2 часа. Их отменяют только после эпителизации обожженных очагов.

Ожог 1 степени — наиболее простой случай. Он требует назначение препаратов, предупреждающих инфицирование поврежденных тканей: Мономицина, Левомицетина, раствора Фурацилина и Сульфацил Натрия, Тетрациклиновой или Эритромициновой мази. Лекарства используют до 4 раз в сутки в течение 5—10 дней.

Ожоги 2, 3, 4 степени лечат в стационаре. В последних двух случаях дополнительно производится введение противостолбнячной сыворотки. При назначении лечения ожога глаз необходимо исходить из того, что он является клинической формой ожоговой болезни.

Лечение последствий всегда требует хирургического вмешательства. Исключение – ожог 1 степени.

Нельзя применять 0,5 или 1% раствор Дикаина, так как присутствует явное токсическое воздействие на ткани роговицы. Существует высокий риск аутоинтоксикации. Чтобы избежать этого, проводят 20-минутное орошение передней части глаза изотоническим раствором. Процедуру необходимо производить с интервалом в 2 часа.

Чтобы избежать сращения тканей века и конъюнктивы глазного яблока, обеспечивают преграду между ними. Для этого используют силиконовые или резиновые вставки, целлулоидные пластинки. В конце курса лечения назначают рассасывающие лекарственные средства. Хорошо себя зарекомендовали растворы Лидазы, Ронидазы.

Похожие статьи

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

Adblock detector