Лечение конъюнктивита глаз у детей

Глазное яблоко заключено в тонкую прозрачную мантию — конъюнктиву, защищающую глаз от механических повреждений и сохраняющую необходимый уровень влажности. Воспаление переднего отдела слизистой оболочки носит название конъюнктивита. Патология составляет до 30% всех детских глазных болезней. Рассмотрим подробнее симптомы и методы лечения конъюнктивита у детей.Бактериальный конъюнктивит

Разновидности

Конъюнктивит глаз у детей — распространенная патология, особенно у малышей до 4 лет. Вызвать его могут бактерии, вирусы или аллергия. От вида поражения зависят симптомы и терапевтические методы.

Бактериальное поражение

Вызывается стрептококками, стафилококками, пневмококками, которые попадают на слизистую глаз из внешней среды как при нарушении санитарно-гигиенических норм, так и при инфекционных заболеваниях. Факторами, способствующими широкому распространению конъюнктивитов в дошкольном возрасте, является незрелый местный и общий иммунитет. Ребенок с 3 года жизни начинает посещать детские учреждения, где возникает тесный контакт с другими детьми, в том числе и больными, находящимися в инкубационном периоде.

Вначале поражается один глаз, затем воспаление переходит и во второй.

Симптомы:

  • покраснение конъюнктивы;
  • отек век;
  • гнойное отделяемое;
  • появление корочек на краях век.


Если не затронуты другие оболочки глаза, после снятия клинических признаков конъюнктивита, зрение восстанавливается. У грудничков и годовалых детей страдает общее состояние: они проявляют беспокойство, пытаются потереть глаза. Последствиями неадекватного лечения бактериального конъюнктивита является блефарит, кератоконьюнктивит.

Лечение заключается в следующем:

  1. Промывание глаз растворами антисептиков (Фурацилин, перманганат калия, Мирамистин).
  2. Закапывание 20% раствора сульфацил-натрия (Альбуцид), 10—20% растворов сульфапиридазин-натрия, 0,25% раствор Гентамицина, 1% Эритромицина.
  3. Мази с антибиотиками — помещают на ночь за нижнее веко.

К особой категории бактериальных конъюнктивитов относится офтальмия, или конъюнктивит у новорожденных, причинами которого оказываются хламидии и гонококки. Конъюнктивит у младенца возникает из-за инфицирования во время родов от матери, зараженной гонореей или хламидиозом.

Гонобленнорея

Симптомы проявляются на 2—3 день после рождения. Выражен отек век, они плотные, глазки младенца плохо открываются. Конъюнктива отечна, гиперемирована, выделения из глаз серозные с примесью крови. При подсыхании слизи веки склеиваются с образованием корочек.

Тяжесть заболевания определяется возможностью вовлечения в процесс роговой оболочки. На ней появляются инфильтраты, которые затем изъязвляются. Заживление происходит с образованием рубцов. При глубоких язвах возможна перфорация в нижележащие слои глаза, что ведет к развитию эндофтальмита. При поражении всех структур глазного яблока — панофтальмита (гибель глаза).

Лечение проводят по такой схеме:

  • Очищение глаза с помощью местных антисептиков.
  • Заживляющие лекарства — Солкосерил, Офтальмогель.
  • Антибактериальные мази — 0,25% Левомицетиновая мазь.

Хламидийный

Начинает себя проявлять на 2—3 день после рождения или через 2—3 недели и позже. Начало острое: слизистая глаз — красная, обильное гнойное отделяемое. Поражаются оба глаза. На конъюнктиве видны ярко-красные фолликулы на внутренней поверхности нижнего века. Отмечается гипертрофия задних околоушных лимфатических узлов, Состояние ребенка меняется мало: температура нормальная, малыш беспокоен, но сон, аппетит сохраняются.

Через 2—4 недели при остром хламидийном конъюнктивите наступает выздоровление. При переходе патологии в хроническое состояние симптомы немного стираются: отек век незначительный, отделяемое скудное. Болезнь продолжается долго, чередуя периоды ремиссии и обострения.

В старшем возрасте возможно заражение хламидийным конъюнктивитом в бассейне, бане, сауне.

Назначают лечение, как при бактериальном поражении: промывание слизистой глаз растворами Фурацилина, Риванола, закладывание в конъюнктивальный мешок антибактериальных мазей.

Дакриоцистит

В норме при внутриутробном развитии слезный канал закрыт специальной желатиновой пленкой. При первом вдохе и крике ребенка она прорывается, но иногда этого не происходит. Отверстие слезно-носового канала остается закрытым. Слеза не проходит по естественному оттоку, застаивается, инфицируется бактериями. Развивается воспалительный процесс.

Первые признаки конъюнктивита при дакриоцистите: постоянное слезотечение из пораженного глаза (обычно одного), покраснение слизистой, припухлость и болезненность у внутреннего угла глаза. При надавливании в области слезного мешка выделение гноя.

Если вовремя не начать лечиться, возникают осложнения: кератит, нарушение зрения, флегмона слезного мешка.

Для терапии применяют антибактериальные капли: Витабакт, Тобрекс, Левомицетин. Эффективен массаж области слезного мешка. Чистыми руками нажимать в углу глаза для усиления давления в слезно-носовом канале. Положительные результаты отмечены в 30% случаев. Если симптомы нарушенного слезоотделения не проходят, прибегают к хирургическому лечению (зондирование, дакриоцисториностомия).

Вирусный конъюнктивит

Чаще всего проявляется на фоне общего заболевания вирусной инфекцией (грипп, аденовирусная инфекция, корь, ветряная оспа). Изолированно протекает конъюнктивит, вызванный вирусом герпеса.

Симптомы идентичны при вирусных конъюнктивитах различной этиологии:

  • сильное слезотечение;
  • отекшие и покрасневшие веки;
  • слизистая пленка на глазах;
  • ярко-красная конъюнктива с сосудистым рисунком.

Опасный симптом — появление на слизистой глаза и век пузырьков (фолликулов). При появлении данного признака необходимо немедленное обращение за медицинской помощью.

Тактика лечения вирусного конъюнктивита обусловлена возбудителем, тяжестью течения, риском возникновения осложнений.

При легких формах, сопутствующих респираторным инфекциям, достаточно в терапию включить промывание глаз, интерферон в виде капель, мази (3% Ацикловир, 0,25% Оксолиновая).

При тяжелых формах (герпетический, коревой) потребуется лечение в условиях стационара.

Аллергический конъюнктивит

Аллергический конъюнктивит редко проявляется изолированно. Сочетается с другими видами аллергических реакций: бронхоспазмом, атопическим дерматитом, ринитом. Причиной возникновения аллергических проявлений является повышенная чувствительность организма к чужеродным веществам (пыль, перьевые клещи, пыльца растений, бытовая химия, продукты питания, шерсть животных, лекарства).

Симптомы: отечность век, конъюнктива гиперемирована, выделения слизистые, обильные. Характерная особенность — сильный зуд в области обоих глаз. Ребенок, расчесывая кожу, усугубляет симптоматику. Возможно присоединение бактериальной инфекции. В этом случае выделения становятся гнойными, приобретают желтовато-зеленый цвет. При снижении выработки слезы возникает чувство инородного тела в глазу, светобоязнь и боли при движении глазных яблок.

Если у ребенка конъюнктивит сочетается с другими проявлениями аллергии (нейродермитом, поллинозом), необходима консультация аллерголога-иммунолога с целью выявления причинного фактора.

Чаще всего назначают такие препараты:

  • противоаллергические местные капли — Лекролин, Аллергодил;
  • антигистаминные — Кларитин, Цетрин, Телфаст.

Для уменьшения зуда рекомендуется делать холодные компрессы на веки.

При неэффективности используют местные глюкокортикоидные глазные капли и мази: 0,5% эмульсия Гидрокортизона, 0,3% раствор Преднизолона.

Лечение конъюнктивита у ребенка в домашних условиях возможно, если соблюдается выполнение всех врачебных рекомендаций.

Алгоритм процедуры закапывания лекарства в глаза

  1. Перед проведением манипуляции тщательно вымыть руки.
  2. Приготовить все необходимое: лоток с антисептиком, стерильные тампоны, лекарство, пипетку.
  3. Гнойное отделяемое из глаз убрать стерильными ватными дисками, смоченными в дезинфицирующем растворе, очистить кожу вокруг глаз. Каждый глаз отдельным диском, движения — от наружного угла глаза к внутреннему.
  4. Хорошо зафиксировать голову ребенка.
  5. Отодвинуть нижнее веко, лекарство капать ближе к внутреннему углу глаза.
  6. Остатки препарата аккуратно промокнуть салфеткой.
  7. Растворы должны быть комнатной температуры.
  8. Для каждого применения каждый раз следует готовить свежие растительные настои.
  9. Все использованные тампоны уничтожить, руки тщательно вымыть, обработать дезинфицирующим средством.
  10. Стеклянную пипетку стерилизовать в кипящей воде 20—30 минут.
  11. Закапывать лекарство следует 4—6 раз в день.Капли для глаз

Народные средства

Лечить конъюнктивит у детей только народными методами опасно, особенно у новорожденных и детей до года. Это может привести к опасным осложнениям вплоть до потери зрения.

Народные средства в виде отваров и настоев из лекарственных растений используют как вспомогательный препарат для промывания глаз, чтобы быстрее вылечить неприятные симптомы, присущие конъюнктивиту.

Полезные рецепты:

  1. Столовую ложку цветков клевера залить стаканом кипятка. Процедить после остывания.
  2. Смешать по чайной ложке зеленый и черный чай, заварить стаканом кипятка. После остывания и процеживания протирать глаза. При аллергических конъюнктивитах используют холодные примочки на глаза для уменьшения зуда.
  3. Залить стаканом кипятка 20 г сухих цветков ромашки, кипятить минуту.
  4. Измельчить 2 листочка лаврового листа, залить стаканом воды, кипятить 5 минут. После остывания и тщательной фильтрации промывать глаза несколько раз в день.Лавровый лист

Профилактика

Для того чтобы уберечь ребенка от заболевания конъюнктивитом, нужно следовать простым правилам:

  • Неукоснительно соблюдать нормы гигиены при уходе за ребенком (отдельное полотенце и постельное белье, посуда).
  • Частая влажная уборка, проветривание помещения.
  • Сбалансированное по возрасту питание.
  • Достаточное пребывание на свежем воздухе.
  • Закаливание и гимнастика.
  • Приучать ребенка с раннего возраста к нормам гигиены.
  • Избегать людных мест, общественного транспорта.


Перед использованием народных средств и методов нужно проконсультироваться с врачом.

Похожие статьи

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock detector