Симптомы и лечение пневмонии у детей

Пневмония — это тяжелое воспалительное заболевание легочной системы. Риску заражения подвержен любой человек, особенно маленький ребенок в силу анатомо-физиологических особенностей его организма. При появлении симптомов пневмонии у детей лечение нужно начать незамедлительно после врачебной консультации и проведения необходимых исследований для подтверждения диагноза.

Причины

Возбудителями пневмонии могут быть различные внебольничные и внутрибольничные микроорганизмы:

  • Бактерии — пневмококки, микобактерии туберкулеза, гемофильная палочка, стафилококки, синегнойная палочка.
  • Вирусы. Вирусную пневмонию вызывают возбудители гриппа, парагриппа, аденовирусной инфекции.
  • Грибки.
  • Микоплазмы, хламидии — возбудители атипичной пневмонии.
    Кашель у ребенка

Внутрибольничные штаммы микроорганизмов вызывают более тяжелые формы заболевания, хуже поддаются терапии из-за развившейся у них устойчивости к антибактериальным препаратам.

Некоторые патогенные микроорганизмы в норме обитают в теле человека. Они могут вызвать воспаление легких при воздействии внешних или внутренних факторов риска:

  • снижение иммунитета, например, при переохлаждении;
  • стрессы;
  • постоянное присутствие табачного дыма внутри помещения, где находится ребенок;
  • питание с недостаточным количеством необходимых веществ, витаминов, микроэлементов;
  • недоношенность, внутриутробное инфицирование — при развитии пневмонии у новорожденного ребенка;
  • застойные явления в легких из-за сниженной двигательной активности при длительном постельном режиме (гипостатическая пневмония);
  • частые срыгивания у маленьких детей могут способствовать попаданию содержимого желудка с имеющимися там бактериями в бронхолегочную систему.

У маленького ребенка имеются некоторые анатомо-физиологические особенности, предрасполагающие к развитию, распространению воспаления: несовершенство иммунитета и строения бронхолегочной системы (узкие дыхательные пути, особенно с левой стороны, препятствующие отхождению избыточно образующейся слизи).

Если воспаление легких возникло у здорового поначалу ребенка, оно называется первичным. Последствие иного заболевания (вирусных, бактериальных инфекций носовой полости, придаточных пазух, глоточных миндалин, гортани, бронхов) — вторичная патология.
Измерение температуры

Симптоматика и классификация

В зависимости от стороны поражения пневмония бывает лево-, правосторонняя или двусторонняя. По продолжительности течения — острая или затяжная (при затяжной форме заболевание длится более 3 недель).

По размерам очагов, расположению их в легком, поражение может быть:

  • очаговым;
  • сегментарным;
  • долевым (крупозная пневмония);
  • очагово-сливным;
  • интерстициальным.

Чем обширнее поражение органа, тем сильнее выражены признаки.

По тяжести проявления симптомов пневмония бывает с легким течением, с симптоматикой средней тяжести или тяжелой.

Основные признаки заболевания:

  1. Кашель при часто сопутствующем бронхите. Сначала он сухой, затем переходит во влажный с отхождением слизистой, гнойной или смешанной мокроты. При повреждении капилляров слизистой бронхов выделяемое бывает с прожилками крови — так называемая ржавая мокрота в случае крупозной пневмонии.
  2. Лихорадка, часто с очень высокой температурой (до 40 градусов). Она сопровождается симптомами интоксикации: отсутствием аппетита, снижением тонуса мышц у грудничков, слабостью, головной болью, головокружением, при тяжелых ситуациях — нарушением сознания. У маленьких детей с повышенной судорожной активностью головного мозга могут развиться фебрильные судороги. При атипичной пневмонии, вызванной микоплазмами или хламидиями, температура может держаться на субфебрильных цифрах даже при тяжелом заболевании.
  3. Одышка с повышением частоты дыхательных движений более 50 за 1 минуту. Дыхание при этом поверхностное. Затруднение дыхания развивается вследствие поражения ткани легких. Сквозь воспаленные стенки альвеол в сосуды хуже начинает поступать кислород: развивается дыхательная недостаточность, сопровождающаяся гипоксией всех тканей и органов. Признаком такого осложнения является бледность, а затем — цианоз (посинение) кожи, чаще в районе носогубного треугольника.
  4. Ребенок может указывать на боли в груди во время кашля, при попытке глубоко вдохнуть.

Тяжелыми последствиями, которые вызывает пневмония у детей, кроме серьезного поражения ткани легкого, дыхательной недостаточности, считаются сепсис, нарушения работы свертывающей системы крови, полиорганная недостаточность.

Диагностика

При появлении у ребенка симптомов воспаления легких (кашель, повышенная температура), необходимо немедленно обратиться за помощью к педиатру, пульмонологу. Может потребоваться консультация инфекциониста, хирурга.

Физикальное исследование

Для установления диагноза доктор должен изучить жалобы ребенка или родителей, анамнез заболевания, провести осмотр пациента. При пальпации лимфоузлов может обнаружиться их увеличение и болезненность. Перкуссия грудной клетки позволяет выявить притупление перкуторного легочного звука над воспалительным очагом. Методом аускультации определяется участок ослабленного дыхания, сухие или влажные хрипы.
Врач осматривает ребенка

Лабораторное исследование

Для объективизации признаков воспаления, обнаружения возбудителя заболевания используются следующие способы диагностики:

  • общеклинические анализы крови, мочи;
  • исследование крови биохимическими методами;
  • анализ кала на обнаружение яиц гельминтов;
  • анализ мокроты;
  • бактериологическое или вирусологическое исследование крови с определением чувствительности выявленного возбудителя к антибиотикам.
    Анализ крови

Инструментальное исследование

По стандартам главный метод визуализации патологического очага, выявления распространенности воспалительных изменений, их осложнений (плеврит, абсцесс, деструкция легкого с развитием пневмоторакса) — это рентгенологическое обследование.

Для определения, достаточно ли кислорода поступает из альвеолярной ткани в периферическую кровь, используется пульсоксиметрия.

Лечение

Новорожденные дети при установлении диагноза должны лечиться в условиях стационара под круглосуточным наблюдением медиков. Продолжительность и способы терапии устанавливаются индивидуально, при этом учитываются тяжесть состояния, причины заболевания, другие моменты.

Для лечения воспаления легких у детей необходим комплексный подход с включением нескольких методов воздействия.

Медикаментозная терапия

Детям при пневмонии по принятому протоколу лечения назначают следующие группы препаратов:

  1. Антибактериальные средства — для устранения причины заболевания. Наиболее часто используются препараты группы пенициллинового ряда, цефалоспоринов — при типичных формах, макролиды — при атипичной пневмонии. До выявления возбудителя, его чувствительности к лекарствам применяют препараты широкого спектра антибактериального влияния. Эффективность терапии оценивается по самочувствию пациента, клинической картине (особое значение имеет снижение температуры), лабораторным показателям (уменьшение СОЭ, количества лейкоцитов) за 3 дня лечения. Если по истечении этого времени изменений не происходит, необходимо сменить антибиотик. Эти лекарственные средства нужно принимать достаточным курсом, назначенным специалистом, в адекватной дозировке, соответствующей весу и возрасту ребенка, даже если состояние или самочувствие больного улучшилось очень быстро.
    Ацикловир
  2. Для влияния на пневмонию вирусной этиологии применяют разного рода противовирусные препараты (Занамивир — от вируса гриппа, Ацикловир — при герпесной патологии и другие лекарства).
  3. Препараты из группы НПВС, обладающие жаропонижающим, противовоспалительным, обезболивающим эффектом. Детям, даже грудничкам, разрешен прием Парацетамола и Ибупрофена.
  4. Муколитики — препараты, разжижающие вязкую мокроту (Амброгексал, Ацетилцистеин).
  5. Бронхолитики, расслабляющие гладкие мышцы в стенке бронхов, что способствует расширению просвета бронхов, улучшению выведения мокроты (Эуфиллин, Сальбутамол).

Лекарственные средства применяются внутрь, парентерально, в виде ингаляций.

Физиотерапия

Для восстановления нормального состояния слизистой оболочки, рассасывания воспалительных очагов при отсутствии острых признаков воспаления (лихорадки) назначают магнитотерапию, теплолечение.

Очень полезными методиками восстановительной терапии являются вибрационный массаж области грудной клетки, дыхательная гимнастика. Массаж при пневмонии у детей следует проводить ежедневно, выполняя легкие постукивания, вибрационные движения в бронхолегочной проекции. Это способствует улучшению кровообращения, отхождению мокроты.

Вспомогательные методы

Кроме проведения медикаментозного лечения, необходимо выполнение нескольких несложных мер, позволяющих быстрее вылечить пневмонию:

  • обильное питье (теплые компоты и морсы);
  • увлажнение воздуха, частое проветривание помещения дома, где находится больной ребенок;
  • постельный режим;
  • полноценное питание с включением в рацион белка в достаточном количестве, полиненасыщенных жиров, сложных углеводов, витаминов, минералов.
    Постельный режим

В домашних условиях лечение пневмонии у детей старше 3 лет разрешено при неосложненном, легком течении заболевания.

Нетрадиционное лечение

Среди домашних методов лечения есть эффективные средства, позволяющие облегчить состояние больного ребенка, уменьшить воспалительные явления, кашель, улучшить отхождение мокроты, нормализовать защитные силы организма:

  1. Чай из шиповника: 1 ложку плодов шиповника нужно залить 200 мл кипятка, настаивать 20 минут, остудить, отфильтровать, давать ребенку (старше 3 лет) по четверти стакана трижды в сутки.
  2. Смесь из подорожника и меда способствует лучшему отхождению мокроты. Нужно 3 большие ложки вымытых мелко нарезанных листьев смешать с таким же количеством меда. Принимать кашицу нужно по 1 чайной ложке натощак трижды в день.
  3. Средство из березовых почек: следует смешать полстакана березовых почек с 700 мл меда. Эту смесь нужно подержать на медленном огне около 10 минут, затем удалить из нее почки, остудить. Препарат нужно давать ребенку по маленькой ложке на ночь, размешивая в стакане воды.
    Березовые почки
  4. Отвар почек можно применять и для ингаляций. Нужно полстакана этого средства и несколько листьев эвкалипта добавить в кастрюлю с 1 л воды, проварить 10 минут, затем снять с плиты, подышать паром над этим отваром, накрывшись полотенцем на несколько минут.
  5. Настой мать-и-мачехи: 3 ложки сухих листьев этого растения следует залить 300 мл кипящей воды, накрыть, оставить настаиваться около получаса. Принимать настой можно по 2 столовые ложки 3 раза в день.
  6. Смесь алоэ с медом способствует уменьшению воспаления, улучшению иммунитета. Для ее приготовления нужно взять пару листков растения, измельчить и выжать из них сок в объеме 1 столовой ложки. Половину стакана меда смешать с таким же количеством сливочного масла, предварительно растопленного. В полученную смесь влить сок алоэ, тщательно перемешать. Принимают такое средство по чайной ложке пару раз в день. Для усиления эффекта рассасывания воспалительных очагов с помощью этой смеси к ней можно добавить несколько очищенных, измельченных грецких орехов.
  7. Грудные сборы, продающиеся в аптеках. Чаще всего они представляют собой сборы из корня солодки, листьев душицы, мать-и-мачехи, цветков ромашки, листьев шалфея, тысячелистника. Настой готовят следующим способом: 2 столовых ложки растительной смеси нужно залить кипятком в объеме 200 мл, настаивать около 20 минут, затем остудить и принимать от 1 до 3 ложек трижды в сутки, в зависимости от возраста ребенка.

Препаратами народной медицины нужно лечиться полноценным курсом (средний срок терапии — около 1 месяца), лучше — во время восстановительного периода.

Народными способами следует лечить детей старше 3 лет, при отсутствии противопоказаний, аллергических реакций на ингредиенты в составе таких средств. Применяют их совместно с антибиотиками, другими лекарствами.

Самолечением при пневмонии заниматься нельзя, все назначения должны быть сделаны и проконтролированы врачом, потому что данное заболевание очень опасно само по себе, а в случае несвоевременной диагностики и лечения может привести к фатальным последствиям.

Похожие статьи

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

Adblock detector