Причины и методы лечения коксартроза тазобедренного сустава

Коксартроз — это дегенеративно-дистрофическая патология тазобедренного сустава, связанная с разрушением его структуры вследствие плохого кровоснабжения и питания тканей под воздействием множества факторов. Проявляется эта патология разнообразными симптомами нарушения функций сустава, которые значительно ухудшают способность к передвижению и качество жизни больного. Рассмотрим подробнее причины и методы лечения коксартроза тазобедренного сустава.

Боли в тазобедренном суставе

Причины, механизм развития

Тазобедренный сустав относится к крупнейшим в человеческом организме. Он испытывает большие нагрузки при любой повседневной деятельности, при ходьбе. Вследствие этого его структуры (межсуставной хрящ, образующие сустав кости, связки) постепенно изнашиваются. К тому же уменьшается количество внутрисуставной синовиальной жидкости, которая в норме защищает части сустава от трения, питает их и является амортизатором при движении.

Существует ряд причин, по которым разрушение структур происходит быстрее и интенсивнее, чем в норме:

  • Врожденное нарушение строения сустава — дисплазия.
  • Травматические повреждения: переломы, трещины головки бедренной кости, тазовых костей, вывихи сустава.
  • Разрушение головки бедра из-за асептического некроза, болезни Пертеса.
  • Инфекционно-воспалительные изменения сустава — артриты различной этиологии (стафилококковые, стрептококковые, хламидийные и другие). Такие патологии чаще двусторонние.

Эти причины вызывают вторичный коксартроз. Существует еще первичная форма заболевания, развивающаяся без какой-либо причины.

Факторы риска

Воспаление сустава
Предрасполагающими факторами считаются:

  • пожилой возраст пациента;
  • наличие болезней органов эндокринной системы (сахарный диабет, патологии щитовидной железы);
  • системные заболевания соединительной ткани;
  • деформации позвоночника, выраженный остеохондроз;
  • повышенная механическая нагрузка на сустав (у пациентов с ожирением или у спортсменов, особенно у тяжелоатлетов);
  • сидячая работа, недостаток физических нагрузок.

Клиническая картина

Характерные симптомы артроза тазобедренного сустава:

  • боли в районе пораженного сустава, в области бедра, в паху, усиливающиеся при нагрузке;
  • хромота;
  • ограничение амплитуды активных движений данного сустава, особенно при отведении бедра;
  • изменение походки;
  • хруст внутри сустава во время движения;
  • уменьшение окружности бедра по сравнению со здоровой ногой вследствие мышечной атрофии;
  • укорочение ноги на стороне больного сустава.

Классификация

По локализации может быть правосторонний, левосторонний или двусторонний коксартроз.

По выраженности клинических проявлений выделяют несколько стадий заболевания:

  1. Коксартроз 1 степени характеризуется умеренными болевыми ощущениями в области сустава при нагрузке на него, особенно после длительной пешей прогулки или бега. После непродолжительного отдыха болезненность проходит. Мышечных атрофий, деформации конечности и изменения походки при такой патологии не обнаруживается.
  2. 2 степень заболевания проявляется почти постоянными болевыми ощущениями в суставе с нарастанием их при ходьбе и иррадиацией боли в бедренную, паховую область. Появляется хромота и сложности в отведении бедра наружу от средней линии.
  3. Патология 3 степени — это тяжелая стадия заболевания, признаками которого являются интенсивные боли даже в покое. Объем движений в суставе сильно ограничен. При ходьбе человек заметно хромает, со временем развиваются атрофии мышц бедра, ягодиц, укорочение страдающей конечности, деформируются кости таза и позвоночник. Появляется необходимость использования трости, так как теряется опорная функция. Качество жизни при таком заболевании сильно страдает, пациент нуждается в оформлении инвалидности.

Диагностика

Снимок
Чтобы поставить диагноз «коксартроз», следует обратиться на прием к специалисту — хирургу или ортопеду. После выяснения жалоб, сбора анамнеза, проведения осмотра врач назначит ряд исследований для подтверждения диагноза. Потребуется дифференциальная диагностика с похожими по клинической симптоматике болезнями (остеохондроз поясничного, крестцового отделов позвоночника с корешковыми синдромами, системные заболевания, реактивный артрит).

Инструментальные методы исследования

Стандартным методом подтверждения диагноза остеоартроза тазобедренного сустава и определения степени поражения является рентгенологическое исследование. Главными рентгенологическими признаками считают:

  1. Ширина суставной щели: при первой степени заболевания она сужена незначительно, при второй — почти наполовину от нормального промежутка между суставными поверхностями, при третьей степени — щель резко сужена, поверхности сустава сильно приближены друг к другу.
  2. Наличие остеофитов (разрастаний костной ткани) по краям суставных поверхностей. При 1 степени костные наросты небольших размеров, расположены по внутреннему краю поверхности подвздошной кости, участвующей в образовании сустава. Вторая степень характеризуется наличием остеофитов в области внутреннего и наружного краев вертлужной впадины. При третьей степени патологии костные разрастания локализованы на всех суставных поверхностях в большом количестве.
  3. Изменение размеров, формы, расположения шейки и головки бедренной кости. При 1 степени структуры не изменены, при 2 степени поверхность головки бедренной кости становится неровной, размер головки немного увеличен, и она слегка дистопирована кверху по сравнению со своим нормальным расположением. При 3 степени коксартроза головка сильно уплощена, приближена вплотную к вертлужной впадине тазовой подвздошной кости.

Для детализации морфологических нарушений сустава рекомендуется проведение КТ, МРТ.

Определить состояние связок, мышц можно с помощью УЗИ.

Лабораторные методы исследования

Разнообразные анализы крови (общий, биохимический, серологические) помогают отличить коксартроз от воспалительных патологий. Также проводится анализ суставной жидкости, полученной путем пунктирования, выявляющий инфекционно-воспалительные изменения.

Лечение и профилактика

Анализ крови
Выбор лечебных мер зависит от степени выраженности патологии. Лечить коксартроз тазобедренного сустава 1 или 2 степени можно терапевтическими методами, 3 степень заболевания требует хирургического вмешательства.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство по смене пораженного сустава на протез (эндопротезирование) назначается в таких случаях:

  • серьезные изменения на рентгенограммах;
  • выраженное ограничение движений в больном суставе;
  • невозможность самостоятельного передвижения;
  • инвалидизация пациента.

Медикаментозное лечение

Для уменьшения признаков воспаления, улучшения кровоснабжения тканей, восстановления суставного хряща назначаются следующие группы препаратов:

  • хондропротекторы;
  • вазоактивные медикаменты;
  • метаболические средства;
  • анальгетики;
  • миорелаксанты.

Физиотерапия

Такие способы воздействия улучшают микроциркуляцию в пораженном суставе, лимфоотток, нормализуют обмен веществ в тканях:

  • теплолечение;
  • лазеролечение;
  • ультразвуковая терапия;
  • магнитотерапия.

ЛФК и массаж

Эти методики позволяют лечить заболевание путем расслабления спазмированных мышц, усиления кровообращения в мышцах, костях, связках.

Нетрадиционные методы

Лечебная физкультура
Выраженность симптомов заболевания при первых двух степенях можно уменьшить, проводя лечение коксартроза тазобедренного сустава народными средствами, приготовленными самостоятельно в домашних условиях:

  1. Лечебная смесь на основе прополиса. Столовую ложку измельченного прополиса нужно смешать с половиной стакана водки, проварить эту смесь на медленном огне примерно 5 минут, затем добавить стакан оливкового масла, тщательно перемешать, процедить и остудить. Из полученного лечебного средства нужно сделать компресс, нанеся его на область сустава и закрыв чистой тканью. Время воздействия — не менее 20 минут. Курс такого лечения — 1 неделя.
  2. Для приготовления следующего лекарства потребуется 10 мл сока алоэ, по 10 мг высушенных, измельченных листьев мяты и эвкалипта. Все ингредиенты нужно тщательно смешать друг с другом. Полученным кашицеобразным средством следует растереть область больного сустава.
  3. Настойка свежей сирени. Залить 1 большую ложку листьев сирени 250 мл водки или разведенного до 40% медицинского спирта и оставить настаиваться в темном месте на 10 дней. Принимать внутрь такую настойку нужно по 50 капель 1 раз в день натощак.
  4. Компресс из капустного листа. Лист немного размять, смазать его чайной ложкой меда и приложить к пораженному тазобедренному суставу, прикрыть сверху пленкой и укрыть теплой тканью. Оставить компресс на ночь.
  5. Настойка сабельника: 2 большие с горкой ложки высушенного измельченного растения нужно залить 300 мл водки, настаивать в темноте 25—30 дней, тщательно процедить. Такую настойку следует принимать внутрь по 1 маленькой ложке дважды в день натощак.
  6. Лечебный напиток из лимона. Нужно измельчить лимон вместе с кожурой, залить литром кипятка, оставить настаиваться до остывания, затем добавить 1 большую ложку свежего меда и перемешать. Принимать этот настой нужно по 100 мл натощак ежедневно в течение 4 недель.


При начальных проявлениях коксартроза следует немедленно проконсультироваться со специалистом, пройти необходимую диагностику и назначенное врачом лечение, чтобы не допустить прогрессирования коксартроза, развития тяжелых осложнений и инвалидизации.

Похожие статьи

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

Adblock detector