Симптомы менингита у детей разного возраста

Менингит — инфекционное заболевание с поражением мягких оболочек головного и спинного мозга. До 80% заболевших — дети до 5 лет. Учитывая тяжесть заболевания, формирование органических изменений головного мозга, иногда приводящих к летальному исходу, крайне важно заметить и распознать первые признаки менингита у детей.Головные боли у ребенка

Только немедленная госпитализация и проведение экстренных медицинских мероприятий спасут жизнь ребенка и предупредят развитие серьезных осложнений.

Причины менингита

Возбудителями менингита выступают многие микроорганизмы: бактерии, вирусы, грибы, простейшие. У детей виновниками инфекционного менингита часто являются бактерии группы кокков: менингококки, пневмококки, стафилококки. Вирусные менингиты вызываются вирусами Коксаки, кори, ветряной оспы, герпеса, паротита, энтеровирусами и многими другими.

Менингит может быть как первичным, так и вторичным, когда на фоне уже имеющегося инфекционного процесса поражаются мозговые оболочки.

Пути передачи

Инфекция передается от больного человека или от носителя. Наиболее частые пути заражения:

  • Воздушно-капельный — при кашле, чихании с мельчайшими частицами слизи.
  • Контактно-бытовой — при пользовании предметами, на которые попали выделения больного (игрушки, полотенце, посуда).
  • Фекально-оральный — присутствие инфекции на продуктах питания, несоблюдение норм гигиены.
  • Гематогенный — микробы по кровеносным сосудам из инфекционного очага (корь, грипп, паротит) попадают на оболочки головного мозга.
  • Лимфогенный — по регионарному лимфотоку из гнойного очага, расположенного в зоне головы (отит, ангина).
  • Трансплацентарный — от инфицированной матери ребенку во время родов.


В детском возрасте источником инфицирования выступают гнойные очаги (отиты, тонзиллиты, кишечные инфекции). Высокая восприимчивость детей младшего возраста к менингиту объясняется незрелостью иммунной системы ребенка, легким проникновением вирусов или бактерий через гематоэнцефалический барьер.

Механизм развития

Инкубационный период колеблется от нескольких часов до 18 дней. В среднем, этот период составляет 2—4 дня.

Когда инфекционный агент проникает в черепную коробку, он фиксируется на мягких мозговых оболочках и продуцирует воспаление. Выделяющиеся медиаторы вызывают усиленную секрецию спинномозгового ликвора, нарушается его отведение. Нарастает внутричерепное давление, оболочки мозга набухают, сдавливают черепные и спинальные нервы.

Вирусные менингиты протекают легче по сравнению с бактериальными. Воспалительный процесс, который они вызывают — серозный. Особенно опасны менингиты, вызванные менингококком, воспаление носит гнойный характер. При попадании менингококка в кровь болезнь стремительно развивается, через 10 часов от начала заболевания возможен летальный исход.Менингококк

Провоцирующие факторы

В периоде новорожденности более подвержены менингиту дети, родившиеся от тяжело протекающей беременности, при внутриутробных инфекциях и гипоксии, недоношенности плода. Кроме того, инфицированию способствуют:

  • плохой уход за ребенком;
  • искусственное вскармливание;
  • гипотрофия;
  • частое переохлаждение;
  • регулярные стрессы;
  • резкая смена климата.

Клиническая картина

Выраженность общемозговых симптомов и интоксикации определяют тяжесть течения нейроинфекции. Типичное начало менингита — острое.

Симптомы интоксикации:

  • повышение температуры до 40 градусов;
  • озноб;
  • тахикардия;
  • нарушение дыхания — учащенное, неглубокое;
  • бледность кожных покровов;
  • высыпания в виде петехий.


Проявления общемозгового синдрома:

  • Сильная головная боль, разлитая по всей голове или локальная — в висках, затылке.
  • Неукротимая рвота, имеющая особенности: не связана с приемом пищи, не приносит облегчение.
  • Измененное сознание различной выраженности от психомоторного возбуждения до глубокого угнетения рефлексов и комы.
  • Судороги — от легких подергиваний отдельных групп мышц до генерализованных, напоминающих эпилептический припадок.
  • При сдавлении черепно-мозговых нервов — признаки их поражения (парапарез, нарушение глотания, асимметричность лица).

Менингеальные симптомы появляются как результат повышенного давления в спинномозговом канале из-за увеличения выработки спинномозговой жидкости:

  1. Неподатливость затылочных мышц. Ребенка кладут на спину на ровную поверхность без подушки, стараются прижать подбородок к груди. Выполнить этот тест при менингите невозможно.
  2. Симптом Кернига — нельзя выпрямить ногу в колене, если она согнута в тазобедренном суставе.Симптом Кернига
  3. Симптомы Брудзинского:
  • Попытка наклонить голову больного приводит к рефлекторному сгибанию ноги в тазобедренном и коленном суставах.
  • При нажатии на лобковую кость совершается самопроизвольное перемещение ног.
  • При сгибании ноги одновременно осуществляется сгибание второй.

Вынужденная поза, в которой находится ребенок, для уменьшения боли: лежа на боку, голова откинута назад, ноги и руки согнуты и прижаты к туловищу.

Общетоксические симптомы

Симптомы менингита у детей до года часто не характерные, а носят общетоксический характер.

  • Нарушение дыхания, эпизоды апноэ.
  • Токсический шок — падение артериального давления, тахикардия, потеря сознания.
  • Желтушное окрашивание кожи и слизистых.
  • Гипогликемия — снижение уровня глюкозы крови.
  • Обменный ацидоз.

Специфические симптомы

К специфическим признакам относят:

  • изменение поведения малыша: резкое возбуждение, постоянный плач или вялость, отказ от груди;
  • гипертермия до 40 градусов;
  • частые срыгивания, рвота;
  • сонливость, отсутствие реакции на внешние раздражители;
  • набухание и напряженность родничка;
  • яркий сосудистый рисунок на черепе, веках (набухшие вены);
  • запрокидывание головы;
  • судороги;
  • геморрагическая сыпь.

Если отдельные элементы сыпи имеют тенденцию к слиянию, это признак тяжелого течения болезни.Геморрагическая сыпь

Зависимость признаков от возраста

Симптомы у грудничков с гипотрофией, получавших антибиотики с рождения, с глубокой степенью недоношенности могут быть стертыми: без пульсации родничка и запрокидывания головы, без высокой температуры.

В детских коллективах, которые ребенок посещает с 3 лет, инфекция, вызывающая менингит, легко передается воздушно-капельным путем. Возможны локальные эпидемические вспышки. Часто первые симптомы ошибочно принимают за проявления гриппа или ОРЗ.

У детей 7 лет уже сформированы основные защитные барьеры иммунитета (гуморальный, клеточный), поэтому частота случаев заболеваемости менингитом в этом возрасте снижается.

Тактика лечения

Для подтверждения диагноза менингита и установления этиологического фактора ребенку делают люмбальную пункцию. Больной подлежит обязательной госпитализации.

Лечение зависит от этиологического фактора:

  • антибиотики, противоменингококковый или антистафилококковый гамма-глобулин, плазма;
  • противовирусные препараты;
  • дегидратация;
  • дезинтоксикация.

Заболевание чревато такими осложнениями:

  • гидроцефалия;
  • эпилепсия;
  • умственная отсталость;
  • парезы и параличи;
  • поражение черепно-мозговых нервов (слепота, глухота).

Последствия менингита могут быть очень тяжелыми.

Чем младше ребенок, чем более несовершенная у него иммунная система, тем опасней эта болезнь.


От некоторых видов бактерий (менингококк, пневмококк), вызывающих менингит, разработаны вакцины. Но патогенных микроорганизмов очень много, и невозможно защититься от всех с помощью прививок. Самое главное — это наличие сильного иммунитета, способного справиться с инфекцией, попавшей в организм. Поэтому так важно закалять ребенка, обеспечить полноценное питание и заботиться об усилении защитных функций растущего организма.

Похожие статьи

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

Adblock detector