Симптомы, причины болезни, профилактика и лечение дифтерии

Дифтерия — инфекция, угрожающая жизни. Патология дает тяжелые осложнения, приводящие к воспалению органов дыхания. Больные нуждаются в экстренной медицинской помощи и госпитализации. Пациенты, не получающие лечение, погибают. Наибольшую опасность заболевание представляет для 3—7-летних детей. Врач, проведя диагностическое обследование, назначает комплексную терапию.

Причины

Заражение здорового человека происходит воздушно-капельным путем. Возбудитель инфекции — сильный экзотоксин. Бактерии Леффлера поражают нервную систему, вызывают отравление организма.

Инфекция может попасть в организм через:

  • слизистый слой, выстилающий ротоглотку и носовую полость;
  • конъюнктиву — соединительную прозрачную оболочку глаз;
  • ушные раковины;
  • половые органы;
  • повреждения на кожных покровах.

Очаг заражения выявляется легко. В зоне инфицирования образуются поражения с гнойным содержимым.

Передача бактерий от зараженного человека здоровому — основная причина развития болезни. Патогенные микроорганизмы попадают в воздух при чихании, кашле, выбросе слюны при разговоре. Дети, контактируя с носителями инфекции или больными людьми, быстро заражаются.

Возможен бытовой путь заражения. В этом случае причинами дифтерии становятся:

  • предметы общего пользования, к которым прикасался инфицированный человек;
  • молоко и другие продукты, создающие благоприятную среду для размножения дифтерийной палочки.

Симптоматика

Признаки заболевания у взрослых и детей схожи. На проявление болезни влияет место локализации возбудителя.

Признаки при дифтерии ротоглотки

У 90% пациентов диагностируют дифтерию ротоглотки. Патология проходит несколько этапов развития.

  • На ранней стадии у ребенка возникают следующие признаки. Поднимается температура до 37,70 С. Появляется умеренная интоксикация. Боли в горле. Слегка отекшие миндалины покрывает сначала желейная пленка, потом она становится похожей на паутину. Удаление налета иногда вызывает кровотечение, а через сутки гланды снова затягивает патологический налет.
  • При локализованной форме дифтерии отмечают рыхлый налет, после удаления которого слизистый слой практически не повреждается. Увеличиваются лимфоузлы, поражение миндалин нарастает.
  • В редких случаях инфекция перерастает в катаральную форму: температура держится у отметки 37,50 С, ребенку трудно глотать, возникают признаки отравления, миндалины отечны, ротоглотка гиперемирована.
  • При распространенной форме инфекции общие симптомы выражены ярче. При этом налет выходит за периферию миндалин, активно захватывает здоровые ткани. Подкожная клетчатка шеи не отекает.
  • Если возникает субтоксическая дифтерия появляется отчетливая интоксикация, невыносимые боли в горле, слабость, утомляемость. Миндалины бордово-фиолетового оттенка и граничащие с ними ткани покрыты пленкой. Лимфоузлы уплотнены, ткани вокруг них отечны.
  • При развитии токсической формы наблюдается температура до 400 С, боль в горле усиливается. Появляются признаки интоксикации, дискомфорт в зоне шеи и живота, возникает тошнотно-рвотный синдром. Рот открывается с трудом, слизистые оболочки гиперемированы. Отечность, захватив шею, переходит на лицо и спину. Из ротовой полости исходит гнилостный запах. В голосе появляется гнусавость.
  • Гипертоксическая дифтерия — самый опасный тип инфекции. Патология развивается на фоне сопутствующих заболеваний. При этом симптомы дифтерии у детей выражаются в стремительном подъеме температуры и снижении давления. Возникает озноб, рвота и прочие признаки отравления, кожа бледнеет, на ней образуются гематомы, возникают внутренние кровотечения. Развивается ДВС-синдром. Все заканчивается появлением смертельного симптома — инфекционно-токсического шока. Инфицированный погибает в течение 1—2 дней после возникновения первых признаков инфекции.

Симптоматика дифтерийного крупа

Различают 2 вида крупа:

  • Дифтерия гортани.
  • Распространенный круп — в патологический процесс, помимо ротоглотки, втягиваются бронхи и трахея.

Болезнь, развиваясь, проходит 3 этапа:

  1. Дисфоническая стадия. В голосе появляется осиплость, возникает лающий кашель.
  2. Стенотическая стадия сопровождается потерей голоса, беззвучным кашлем, затрудненным дыханием. Кожные покровы синеют.
  3. Асфиксическая стадия. Ребенок страдает от судорог. У него путается сознание, становится сложно дышать. Малышу требуется неотложная помощь, без надлежащего лечения он погибает.

Признаки при дифтерии носа

Эта форма болезни всегда протекает совместно с другими видами дифтерии. Ребенку причиняет страдания:

  • насморк;
  • раздражение кожи вокруг носа;
  • выделения экссудата с гноем или сукровицей;
  • боль;
  • отечность слизистого слоя в носовой полости;
  • язвы и эрозии, образовавшиеся на оболочках.

Дифтерия глаз

Инфекция поражает глаза. Различают 3 вида заболевания:

  1. При катаральном типе воспаляется конъюнктива. Из глаз выделяется патологический экссудат. Температура поднимается до 37,50 С.
  2. Пленчатая форма сопровождается усилением интоксикации. На конъюнктиве образуется фиброзный налет, на веках — отек. Из глаз выходит серозно-гнойный экссудат.
  3. При токсическом виде симптоматика проявляется остро. На веках возникает сильная отечность, кожные покровы в области глаз раздражены. Из глазниц обильно выделяется сукровично-гнойный экссудат. В конечном итоге в патологический процесс вовлекаются глазные яблоки и региональные лимфатические узлы.

Симптоматика редких форм дифтерии

Существует 3 редко встречающиеся разновидности болезни:

  1. Дифтерия уха появляется одновременно с поражением зева и носовой полости. В очаге возникает отек, образуется фиброзная пленка. Слизистые оболочки и кожа гиперемированы, лимфоузлы болезненные.
  2. При дифтерии гениталий возникает яркий симптом — затрудненное мочевыделение. Отток мочи сопровождается болью. У мальчиков повреждается крайняя плоть и граничащие с ней ткани. У девочек воспаление развивается на половых губах, в промежности, влагалище и зоне ануса.
  3. При поражении кожи инфекция вспыхивает на участках с опрелостями, царапинами, ранами, грибковыми высыпаниями и прочими нарушениями целостности эпителия. В очагах образуется грязно-серая пленка, в изобилии скапливается серозно-гнойный экссудат. Признаки интоксикации мало выражены.

Хотя симптоматика болезни у детей и взрослых идентична, есть главное отличие — скорость прогрессирования патологических процессов. Без должного лечения младенец угасает за 1—2 суток, а организм взрослого пациента отчаянно борется с инфекций в течение недели.

Диагностирование

Сразу распознать дифтерию на ранней стадии сложно даже опытному врачу. Симптоматика заболевания часто напоминает признаки острой ангины. Подтвердить подозрения позволяет расширенная диагностика. Выявляют инфекцию с помощью:

  • анализа крови;
  • бактериоскопии;
  • бакпосева;
  • уровня антител;
  • серологических тестов.

Инкубационный период длится 3—7 суток. Возникающие при этом признаки принимают за симптоматику ОРВИ. Если в этот период не проводить соответствующую терапию, разовьются тяжелые осложнения.

Медикаментозное лечение

Если ребенок болен дифтерией, его срочно госпитализируют. Эффективность лечения в стационарных условиях гораздо выше, чем в домашних. При критическом состоянии малыша определяют в реанимационное отделение.

Методы специфического лечения

Сначала врачи проводят специфическое лечение дифтерии: вводят ребенку антитоксическую сыворотку. Препарат устраняет вредное влияние дифтерийной палочки на органы и системы. Инъекцию делают до того, как возьмут анализы у пациента. Такая мера обусловлена тем, что результаты тестов получают через несколько дней, а у малыша счет идет на часы. Промедление может закончиться летальным исходом.

При дифтерийном крупе:

  • обеспечивают доступ свежего воздуха;
  • дают ребенку успокоительные и десенсибилизирующие препараты;
  • при развитии удушья делают трахеотомию.

Медикаментозная терапия

После того как угроза жизни минует, лечение продолжают, используя антибиотики. Препараты предупреждают возникновение пневмонии, подавляют развитие инфекции. На выбор средства влияет форма патологии:

  • воспалительный процесс в гортани купируют глюкокортикоиды: Преднизолон, Орадексон;
  • для уничтожения выявленных бактерий назначают антибиотики: Ампициллин, Гентамицин.

Для лечения дифтерии у детей используют симптоматические медикаменты:

  • лекарства, снижающие частоту сердцебиения, устраняющие миокардит и тахикардию;
  • дезинтоксикационные медикаменты;
  • препараты, снимающие жар: Анальгин, Парацетамол;
  • бронхорасширяющие средства;
  • поливитамины, иммуномодуляторы.

При необходимости используют аппарат для искусственной вентиляции легких.

Профилактика

Вакцинация — единственный способ предупреждения дифтерии. По рекомендации врачей прививают детей в 2 этапа:

  1. Первый раз вакцину вводят 3-месячным детям. Потом инъекцию АКДС делают еще 2 раза, выдерживая паузы по 45 дней.
  2. Ревакцинация. Впервые процедуру выполняют спустя 12 месяцев после последней прививки начального этапа. Малышам делают инъекцию АКДС. В 7-летнем возрасте детям вводят АДС-М-анатоксин. Потом прививку выполняют с интервалом в 10 лет. Для инъекции используют АДС-М-анатоксин.

Диагностировать и лечить дифтерию крайне сложно. Чтобы ребенка не поразила смертельная инфекция, необходимо строго соблюдать прививочный график. Если у малыша возникает аллергическая реакция на основную сыворотку, разрешено использовать заменители: Инфанрикса, Инфанрикса Гексы или Пентаксима.

Если первый этап вакцинации пропущен, ребенок не привит от дифтерии в возрасте 4—6 лет, ему 2 раза вводят АДС-анатоксин, выдерживая 45-дневный интервал. Ревакцинацию проводят через 12 месяцев.

Детей старше 7 лет прививают по аналогичной схеме. При этом период между первым этапом и ревакцинацией сокращают до 6—9 месяцев.

Бережное отношение к здоровью ребенка и простая профилактика — надежные меры, которые спасают малыша от инфекции, несущей угрозу его жизни. При возникновении болезни лечение начинают незамедлительно в стационарных условиях. Только такой подход гарантирует выздоровление.

Похожие статьи

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

Adblock detector